KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE

1. Imię (imiona) i nazwisko ........................................................................................................
2. Imiona rodziców .....................................................................................................................
3. Data urodzenia ........................................................................................................................
4. Obywatelstwo .........................................................................................................................
5. Miejsce zamieszkania (adres do korespondencji) ..................................................................
     ................................................................................................................................................
6. Wykształcenie .........................................................................................................................
(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)
….............................................................................................................................................        …............................................................................................................................................. 
(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł zawodowy, tytuł naukowy)
7. Wykształcenie uzupełniające...................................................................................................
   .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................
(kursy, studia podyplomowe, data ukończenia nauki lub data rozpoczęcia nauki w przypadku jej trwania)
8. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia ................................................................................
 .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................
(wskazać okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców oraz zajmowane stanowiska pracy)
9. Dodatkowe uprawnienia, umiejętności, zainteresowania ....................................................... 
.................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. 
(np. stopień znajomości języków obcych, prawo jazdy, obsługa komputera)
10. Oświadczam, że pozostaję/nie pozostaję*) w rejestrze bezrobotnych i poszukujących
     pracy.
11. Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1-4 są zgodne z dowodem osobistym seria ...............
      nr ....................... , wydanym przez ......................................................................................
      lub innym dowodem tożsamości ..........................................................................................

.........................................
         (miejscowość i data)
             
.......................................................
             						             (podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)

F/05/KAD